2019 JAMA年度亦同：最受关注的Top10文章

又到年底概述的间隔时间啦！最近，JAMA调查了读者对2018-9-1到2019-8-31之年前发表文章在JAMA续作杂志上的篇名瞩目度，并盘点了最受瞩目的12项深入研究。本期小咖拿着大家并能FlickrTOP10的篇名，感天分的小伙伴可去查阅全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年男适度手脚能力和仍更进一步肾脏事件的不确定适度发表文章科学杂志：JAMA Network Open发表文章间隔时间：2019.2.15JAMA年度点击率最高者的篇名不是某种畅销止痛，而是手脚与身心健康，反映了人们对生活方式相合关中医的年前所未有天分。将近50万人Flickr了这项深入研究，该深入研究的Altmetric评分在2019年亚洲地区所有公开赚取篇名中都排名年前10。该深入研究调查了1104名新泽西州男适度消防员的手脚能力。深入研究系统性断定：能动手11个及以上手脚的消防员，相合比较勉强动手非常少数手脚的消防员，10年肾脏结核病危险适度非常高；能动手40个及以上手脚的消防员，危险适度降高最显着。不过该深入研究依赖于一些局限适度，例如，深入研究工作人员仅对年龄和BMI同步进行了调整，因此结果的二阶适度受限。针对该篇名的流行高度，JAMA Network open的编者frederick P. Rivara麻省理工学院回应，“这项深入研究让人们非常加相合信，多花间隔时间健体不会改善寿命和身心健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study促胆碱能本品暴露与痴呆危险适度：巢式发病折衷深入研究发表文章科学杂志：JAMA Intern Med发表文章间隔时间：2019.6.24这项划定≥55岁成年人的巢式发病折衷深入研究发掘出，痴呆危险适度与促胆碱能本品相合互间依赖于低剂量化学反应关系。促胆碱能止痛有很多各种类型，除此以外一些促组胺止痛，促抑郁止痛，促精神病学止痛以及用止痛呼吸道和膀胱结核病的本品。深入研究工作人员从英美全科中医数据库中都系统性了284343人，结果发掘出促胆碱能本品累积暴露量最高者的成年人，脑癌危险适度缩减了近50％。该分类的定义为：在10年的暴露期中都，老年成年人本品暴露量＞1095日最高者必要低剂量，相合当于每天以最高者必要低剂量常用某种促胆碱本品将近3年。这些促胆碱能本品用止痛的结核病，依赖于其他本品及非本品用止痛方法，该深入研究断定，用这些替代疗法可以防范近10％的脑癌。JAMA内科学杂志编者Rita F. Redberg回应：“该深入研究的发掘出确实不会促使医生大幅缩减促胆碱能本品的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans新泽西州人锻炼范本发表文章科学杂志：JAMA发表文章定于：2018.11.20这份研究报告引用了十年年前范本首次面世以来新用到的证据，除此以外锻炼益处的当年前深入研究。新范本强调要缩减久坐间隔时间，鼓励社不会公众将一些静坐行为改回同步进行中都等至高强度的锻炼，在此期间的活动（≤10min）也能看做锻炼。此外，对于6岁所列的儿童来说，每天3小时任何强度的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada双亲婴儿之年前接触铕与孩子智商的不确定适度发表文章科学杂志：JAMA Pediatrics发表文章定于：2019.8.19这是一个近十年在讨论的话题：水铕可以防范蛀牙，但到底也有害呢？JAMA 儿科学编者Dimitri Christakis麻省理工学院回应：“大多数外科医生，除此以外我自己，指出有讨论铕是不是一种潜在毒素是从未意义的，但是这篇篇名却提示这个问题是值得讨论的。”这项对加拿大601对母子的年前瞻适度深入研究发掘出，婴儿之年前接触铕高的双亲，孩子在3-4岁时智商得分高，小女孩中都这种不确定适度非常显着，女孩则从未。这个深入研究提示确实须要在哺乳期缩减铕的摄入。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery胸腔切除术三道切除术期诊疗范本发表文章科学杂志：JAMA Surg发表文章定于：2019.5.4有助于术后丧失（ERAS）可以缩减并发症、缩短丧失间隔时间和降高成本。虽然已发表文章了许多关于ERAS的外科操作方法和准则，但针对胸腔外科还几乎是空白。该范本涉及到的推荐除此以外术年前果糖的摄入、缩减三道切除术期感染和术后眼部的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症病人多止痛用止痛和单止痛用止痛与再行晕倒的不确定适度发表文章科学杂志：JAMA Psychiatry发表文章定于：2019.2.20这项深入研究发掘出，在精神分裂症病人中都，当一个病重病用止痛一种以上的促精神病学本品时，他们的再行晕倒危险适度比单止痛用止痛的病重病要高一些。该发掘出之所以引人注目，是因为它们有确实颠覆诊疗标准。该深入研究对62 250名拉脱维亚病人同步进行了长达20年的随访，以确定多止痛用止痛到底与再行晕倒危险适度依赖于不确定适度。根据JAMA精神障碍编者Dost Ongur麻省理工学院的众说纷纭，这篇篇名之所以能造成人们年前所未有的天分，是因为该深入研究的结论与既往发表文章的文献结果相合冲突。既往深入研究断定，促精神病学本品多止痛用止痛并不比单止痛用止痛非常必要，多止痛用止痛还与连带化学反应缩减依赖于不确定适度。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials必要摄取D和肾脏结核病危险适度发表文章科学杂志：JAMA Cardiol发表文章定于：2019.6.19划定21项随机临床次测试的Meta系统性发掘出，必要摄取D与主要连带肾脏事件、心肌梗死、殁中都、肾脏结核病死亡率或全因死亡率降高不依赖于不确定适度。针对适度别、同时必要锰、用止痛年前的25-羟基摄取D（<25 ng/mL vs 非常高）、BMI、摄取D低剂量、必要剂形式等同步进行的分层系统性，也之外仍未显示出有明显相合异。这篇篇名除此以外了值得注意的3个大型次测试：摄取D和Omega-3次测试，摄取D审核深入研究，以及妇女身心健康倡议。这三项次测试的参加者占全部Meta系统性参加者的80%以上。该Meta系统性的发掘出与既往的辨别适度深入研究演化成了鲜明的对比，辨别适度深入研究断定摄取D高水平高与肾脏结核病危险适度下降时依赖于不确定适度。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion常用他和安类本品与中风后痴呆危险适度的不确定适度发表文章科学杂志：JAMA Neurol发表文章定于：2019.5.20这是首篇关于常用本品降高中风后痴呆危险适度的报道。深入研究显示，在加拿大28815名重病有中风的老人中都，那些在受伤后90星期用止痛他和安类本品的人，与那些从未用止痛他和安类本品的人相合比较，在平之外3.9年的随访中都，重病脑癌的危险适度降高了13%。与非常较广的成年人相合比较，两组成年人的痴呆危险适度都有所缩减，但仍未用止痛他和安类本品的那组危险适度非常高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移适度非小线粒体肺胃癌基于人体内遗传搭桥同步进行有意识用止痛的临床意义发表文章科学杂志：JAMA Oncol发表文章定于：2018.10.11在这项年前瞻适度描述符深入研究中都，深入研究工作人员系统性了基于人体内的气化DNA（ctDNA）二代化学合成(NGS)到底可以让非常多转移适度非小线粒体肺胃癌病人从有意识医疗获益。在这项划定323名参加者的深入研究中都，将人体内NGS添加至组织NGS，可以使接纳必要抗病毒用止痛的病人从47名缩减到82名。非常重要的是，根据病人的ctDNA特异性常用依赖适度抑制剂用止痛病人，近86%的人体内NGS化学合成病人有临床获益。这一发掘出断定，将人体内NGS检验划定值得注意诊疗可以帮助非常多NSCLC病人接纳必要的抗病毒用止痛。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States摄取A摄入与皮肤鳞状线粒体胃癌危险适度的不确定适度发表文章科学杂志：JAMA Dermatol发表文章定于：2019.7.31摄取一直都是深入研究的话题。这篇篇名的深入研究断定，总摄取A摄入量、视黄醇和一些花青素摄入少的人，重病皮肤鳞状线粒体胃癌（SCC）的危险适度降高。先年前的深入研究已经断定，其他饮食因素，如摄取B3，确实对高危成年人的皮肤胃癌化学防范必要。但早期关于摄取A摄入和皮肤鳞状线粒体胃癌的深入研究并从未发掘出两者相合互间依赖于不确定适度，确实是因为随访间隔时间不长。而这篇新深入研究对123570名参加者同步进行了长达将近26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830