Brain｜新的确诊标准“再”定义早期痴呆症

不断更新报道，据专家大约，多达三分之一的高血压到自主神经系统科急诊时，也许则会被误诊为更早脑癌。

2020年8月13日，在大英帝国《Brain》时代周刊上发表文章的一篇科学论文中所，大英帝国的学者和临床研究成果药剂师共同重表述了一种被国际上认定、却对其知之甚少的疟疾临床研究成果观念——的系统特质本质语言障碍（FCD）来运用于更早脑癌的鉴别临床研究成果1。

FCD呕吐与多种疟疾观念上共存分隔

共存FCD展现出的高血压举例来感叹在生活中所共存短时间的本质语言障碍，然而自主神经系统检查和健康检查却未呈现出相应将水平的病变。文章中所，译者将其定位“内外不赞同（internal inconsistency）”的这一特殊方面联。再次出现FCD的高血压，举例来感叹很难或许任何自主神经系统病理学、全身特质或其他佛洛伊德病变。该领域的表述和术语仍在演进，月份该文章发布之前，尚未有并存的临床研究成果国际标准，然而将FCD与共存本质呕吐的其他非自主神经系统退行特质病变辨别开来是至关关键的，如原发特质精神健康疑虑、知觉语言障碍、健康心理、口服和酒精副作用、全身特质或自主神经系统特质的系统语言障碍惹来的疟疾或本质呕吐。

译者强调，FCD在临床研究成果上也许很罕见，但由于很少被临床研究成果出来，因此许多临床研究成果药剂师也对其知之甚少，部分原因是因为此类高血压举例来感叹同时满足轻度本质语言障碍（MCI）或主观本质减少（SCD）的描述特质国际标准。MCI是一种就其客观本质能力减少的综合征，其年龄举例来感叹成比例在短期内年龄，且不则会干扰普通人社交活动。SCD主要描述了关于本质能力减少的主观感受，没有客观本质缺陷的证据。

无论如何，就其MCI和/或SCD的大多数研究成果，都表明SCD将经由MCI达致痴呆，共存线特质困难重重过程。如果这些高血压并没有身患潜在的自主神经系统退行特质疟疾，这表明在更早临床研究成果临床研究成果时，对高血压呕吐的表述或共存误区。

依然将演进为德尔特海默症作为更早本质的系统语言障碍高血压的必然趋势

译者在科学论文中所强调，理解脑癌的在后之之前，对于揭示哮喘的系统和开发针对德尔茨海默氏病的新型干预保护措施，或许是非常关键的。然而事实上，临床研究成果上有较为一部分被临床研究成果为MCI的高血压，则会逐渐完全出院，依然展现出出自主神经系统系统进行特质衰弱，这类高血压举例来感叹介于本质能力经常性的人和脑癌的青年人之间。

德尔特海默症举例来感叹具有其显着的遗传学特征，临床研究成果综合征呕吐在MCI之之前之前就则会再次出现。然而，目之前多数研究成果强调MCI的关键特质，以及其可“转化”德尔特海默症，暗示了MCI与德尔茨海默氏痴呆之间的确定特质联系。2019年，一项基于更早本质语言障碍青年人的量化看出，研究成果者随访7年，挖掘出仍然有53％的高血压大部分临床研究成果为MCI，而有35％的高血压完全恢复为经常性本质。

共存FCD呕吐的高血压，一定持续性上与SCD、MCI高血压共存分隔，因此德尔特海默症或依然是更早本质的系统语言障碍高血压的必然趋势。

FCD的临床研究成果和哮喘

FCD的典型临床研究成果展现出最罕见于记忆语言障碍，举例来感叹伴随重心无法集中所。FCD大多就其非遗忘特质本质的系统，例如实践、语言或执行的系统。与处于自主神经系统退行特质痴呆的在后之之前的高血压完全相同，身患FCD的人举例来感叹对他们的呕吐极度心理，必需讨论呕吐特征和应将对策略，并且可以展现出出轻度但短时间的本质缺陷，几乎没有其他临床研究成果呕吐。

FCD高血压中所可以看着或多或少的呕吐异质特质。根据方面危害的持续性，FCD病例举例来感叹也许还不符SCD、MCI或脑癌之一的表述。译者强调，应将小心谨慎适用这些纯粹描述特质的定义，这是因为它们或已与进行特质自主神经系统病理学有关。

对FCD的更快理解将进一步提高整个本质疟疾领域的病状

该文第一译者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 博士感叹，“缺少临床研究成果国际标准，对于增加FCD和其他本质语言障碍的临床研究成果、治疗和研究成果是非常关键的一步。”日常思维过程的语言障碍是FCD的一个特征，但它比如说被误诊为更早脑癌。FCD虽然也就其思维过程的损伤，但药剂师原计划它不则会像脑癌那样衰弱。从高血压的角度来看，FCD的病状与脑癌并不赞同，因此需要不同的治疗和照护。

Harriet Ball 博士暗示，“作为临床研究成果药剂师，我们的能够是察觉到更早记忆语言障碍的原因，尤其是察觉到那些可以随着时间的推移而增加，而不是衰弱到痴呆的呕吐。对FCD有说明的临床研究成果国际标准，这将使我们必需更快地确诊FCD，及时向高血压及其家属暗示病况及其病状。”

这一表述将使关于FCD的研究成果进入一个新的之之前，临床研究成果药剂师可用新表述为为FCD高血压确诊。而关于FCD特异特质方面联的研究成果也已经开始，包括评估临床研究成果标志物和了解医学研究成果特点，在未来则会，这样成果将为创建FCD治疗与照护缺少新的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html