Brain｜新的病患标准“再”定义早期痴呆症

最上新报道，据领域专家估计，上百三分之一的病病症到脊髓科就诊时，可能不会被误诊为后期精神病。

2020年8月13日，在荷兰《Brain》杂志上发表的一篇博士论文里，荷兰的语言学家和药理学精神科合作重并不一定了一种被广泛认可、却对其知之甚少的病因病人概念——动态性观念持续性（FCD）来用于后期精神病的鉴别病人1。

FCD药物与多种病因概念上假定交错

假定FCD展示不止的病病症并不一定在生活里假定持续的观念持续性，然而脑部影像学检查却从未呈现不止可视水平的病变。发表文章里，笔记将其相对于“内外不明确（internal inconsistency）”的这一特殊性表征。不止现FCD的病病症，并不一定不能归因于任何脊髓病理学、过敏反应将或其他精神病学病变。该领域的并不一定和术语仍在发展，截止该发表文章公开发表前，尚从未有统一的病人标准化，然而将FCD与假定观念药物的其他非脊髓的有病变区分开来是至关重要的，如原发性精神身心健康问题、睡眠持续性、身心健康抑郁、用药和酒精药物、过敏反应将或脊髓性动态持续性引起的病因或观念药物。

笔记务实，FCD在药理学上可能很常见，但由于很少被病人不止来，因此许多药理学精神科也对其知之甚少，部分主因是因为此类病病症并不一定同时满足轻度观念持续性（MCI）或主观观念下降（SCD）的描述性标准化。MCI是一种包括客观观念能力下降的遗传性，其年纪并不一定大于预期年纪，且可能不会干扰日常生活活动。SCD主要描述了关于观念能力下降的主观感受，不能客观观念缺陷的证据。

实际上，包括MCI和/或SCD的大多数分析，都得不止结论SCD将经由MCI达到痴呆，假定线性重大突破现实生活。如果这些病病症并不能患上潜在的脊髓的有病因，这得不止结论在后期药理学病人时，对病病症药物的并不一定或假定误区。

以后将发展为乌拉弗海默病症作为后期观念动态持续性病病症的必然趋势

笔记在博士论文里务实，解读精神病的后继期中，对于说明病征系统和开发针对乌拉茨海默氏病的上新型介入措施，毕竟是颇为重要的。然而事实上，药理学上有相当一部分被病人为MCI的病病症，不会日趋维持身心健康，以后展示不止不止脊髓系统进行性恶化，这类病病症并不一定介于观念能力正常的人和精神病的成年人之间。

乌拉弗海默病症并不一定具有其明显的生物学特征，药理学遗传性药物在MCI期中前就不会不止现。然而，迄今为止多数分析务实MCI的重要性，以及其可“再生”乌拉弗海默病症，暗示了MCI与乌拉茨海默氏痴呆之间的确定性关系。2019年，一项基于后期观念持续性成年人的分析方法显示，分析者随访7年，发现无论如何有53％的病病症大部分病人为MCI，而有35％的病病症维持为正常观念。

假定FCD药物的病病症，一定程度上与SCD、MCI病病症假定交错，因此乌拉弗海默病症或以后是后期观念动态持续性病病症的必然趋势。

FCD的病人和病征

FCD的典型药理学展示不止最常见于记忆持续性，并不一定伴随精力难以集里。FCD较少包括非遗忘性观念动态，例如系统化、词汇或执行动态。与处于脊髓的有痴呆的后继期中的病病症相同，患有FCD的人并不一定对他们的药物感到抑郁，能够发表意见药物特征和应将对策略，并且可以展示不止不止轻度但持续的观念缺陷，几乎不能其他药理学药物。

FCD病病症里可以想到颇为大的药物一般而言。根据相关损害的程度，FCD病例并不一定可能还不符SCD、MCI或精神病之一的并不一定。笔记务实，应将谨慎可用这些纯粹描述性的分类，这是因为它们或已与进行性脊髓病理学有关。

对FCD的更多解读将强化整个观念病因领域的高血压

该文第一笔记、来自埃塞克斯大学的Harriet Ball 博士说，“提供病人标准化，对于提高FCD和其他观念持续性的病人、病患和分析是颇为重要的一步。”日常思维现实生活的持续性是FCD的一个特征，但它平常被误诊为后期精神病。FCD虽然也包括思维现实生活的损伤，但精神科预计它可能不会像精神病那样恶化。从病病症的相反来看，FCD的高血压与精神病并不明确，因此需要不同的病患和护理。

Harriet Ball 博士对此，“作为药理学精神科，我们的目标是追踪后期记忆持续性的主因，特别是在是追踪那些可以随着时间的发生变化而提高，而不是恶化到痴呆的药物。对FCD有明确的病人标准化，这将使我们能够更多地肺癌FCD，及时向病病症及其亲友解释病痛及其高血压。”

这一并不一定将使关于FCD的分析进入一个上新的期中，药理学精神科可用上新并不一定为为FCD病病症肺癌。而关于FCD特异性表征的分析也已经开始，包括检验药理学标志物和了解临床特点，在从未来，这样成果将为组织起来FCD病患与护理提供上新的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html